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淺談排卵障礙性不孕

時間:2016-05-11 00:00:00

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編輯:網友整理

標簽:不孕癥 不孕不育 

導讀:一般育齡期的女性每月排出一個成熟的卵子,而排卵障礙,是指女性不能排出正常的卵子,即不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25-30%。一、排卵障礙的病因女性不排卵的原因有很多,如內分泌

  一般育齡期的女性每月排出一個成熟的卵子,而排卵障礙,是指女性不能排出正常的卵子,即不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25-30%。

  一、排卵障礙的病因

  女性不排卵的原因有很多,如內分泌紊亂,卵巢的病變,以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的發生。

  1、全身性疾病:如患者重度營養不良、甲狀腺功能亢進等,都會影響卵巢功能導致不排卵。

  2、卵巢病變:如先天性卵巢發育不全癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫等,也會導致不排卵。

  3、內分泌紊亂:下丘腦-垂體卵-卵巢功能紊亂,可以引起無排卵型月經、月經不調、閉經等。

  4、其他原因:富含咖啡因的飲料,如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論,但一般建議不宜過量。另外,吸煙、飲酒,不論男女都會影響生育力,所以在準備要孩子時應該先戒掉,同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。另外,肥胖或者過瘦都會干擾內分泌系統的協調,控制體重有助于預防和治療排卵障礙。

  二、排卵障礙的癥狀

  排卵是一個生理過程,大部分人并沒有什么特殊感覺。少數會有下列不適感:1.排卵時覺得腰酸、下腹輕微疼痛,但有不少疾病也可表現腰酸、腹痛。2.陰道少量流血:有部分人在兩次月經中間會有少量的陰道流血,比正常經量少,此即“排卵期出血”。3.白帶增多:大部分人到了排卵期白帶會明顯增多,變得象蛋清一樣透明,可以拉長為絲狀,如果沒有陰癢、黏膩等不適感,不必感到驚慌。4.其他:還有的人會感到乳房脹痛、脾氣暴、情緒低落等等。排卵期出現的感覺因人而異,有上述感覺也不意味著即有排卵。

  而排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,即沒有發生周期性的脫落出血,可能導致子宮內膜癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療。

  三、排卵障礙的治療方法

  B超監測排卵及指導同房是治療排卵障礙性不孕的重要方法之一。即在應用促排卵藥后或自然月經周期中,采取B超檢測卵泡。從月經周期第10天左右開始(具體時間可根據個人的月經周期而定),在B超監測下動態觀察優勢卵泡的出現和發育,一直到排卵,并指導同房。若妊娠后應注意加強黃體功能以預防流產。

  另外,若B超監測到有優勢卵泡形成,且達成熟卵泡標準(卵泡最大直徑>18mm、透亮、邊界清楚等),而卵泡持續不消失或無明顯縮小(卵泡滯留型),或繼續增大(30~45mm,卵泡持續長大型),子宮直腸陷凹無游離液出現,則應考慮為未破裂卵泡黃素化綜合征的可能。治療方法因人而異,往往以誘發排卵為主,但如果用了促排卵藥后,反復幾個月還是發生卵泡不破裂,就可能需要做手術或試管嬰兒。

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