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新生兒肺炎診斷標準

時間:2016-05-10 00:00:00

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編輯:網友整理

標簽:兒科 新生兒肺炎 

導讀:在生活當中說到新生兒肺炎可能大家都有些了解,其實這種疾病給孩子帶來很大的影響,在平時家長們應該多注意孩子的身體健康,其實這也是最重要的,對于新生兒肺炎有哪些表現及如何診斷呢?我們來一起看專家給大家的講

  在生活當中說到新生兒肺炎可能大家都有些了解,其實這種疾病給孩子帶來很大的影響,在平時家長們應該多注意孩子的身體健康,其實這也是最重要的,對于新生兒肺炎有哪些表現及如何診斷呢?我們來一起看專家給大家的講解,也許能幫助到大家。

  家庭早期判斷新生兒肺炎的簡單標準:

  輕度肺炎,患兒咳嗽、氣急;呼吸頻率加快,小于2個月的孩子在每分鐘50次以上,2~12個月每分鐘40~50次,一周歲以后大于40次/分;有喘鳴。后兩項中具有一項即可判定為肺炎。

  重癥肺炎,患兒咳嗽頻繁,進食減少;呼吸頻率增快,小于2個月的孩子在每分鐘60次以上,2~12個月大于或等于50次/分,一周歲以后大于或等于40次/分;胸廓凹陷,鼻翼扇動,口唇或舌部呈紫紺色。

  醫生可根據下列幾點診斷:

  病史和體征,孕婦如產前曾發生過感染性疾病或胎兒曾發生過宮內窘迫,出生后的新生兒要警惕有產前感染性肺炎的可能。出生后肺炎診斷有賴于患兒的癥狀和體征,診斷雖較容易,但要注意病情的發展和并發癥。

  產前感染的肺炎發病多在出生后3~7天內。癥狀常不典型,胎齡愈小癥狀愈不典型,體溫正常者約占一半以上,其余則體溫不穩,嚴重的病兒或早產兒體溫常不高。癥狀多為非特征性表現如拒食、嗜睡或激惹,面色差、體重不增,多無咳嗽,不久漸出現氣促、鼻翼動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷,心率增快。早產兒易發生呼吸暫停,肺部體征有呼吸音增強或減低,伴干性或濕性音,但也可能完全陰性。

  衣原體感染雖在產前發生,但肺炎的起病卻在出生后3~12周。有的患兒在生后5~14天曾發生過衣原體眼結膜炎(參見眼結膜炎),病原體可從鼻淚管漸向下蔓延,但有的患兒并無眼結膜炎,但也可發生肺炎。衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢,先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐漸加快,一般不發熱,肺部有濕音,如病變侵犯細支氣管則出現喘鳴,全病程可持續數周。血象白細胞數正常有時嗜酸性粒細胞增多。

  出生后發生的各種肺炎起病較晚,癥狀比較典型,有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱,但也可體溫正常,早產兒可能體溫不高。肺部可聽到粗細不等的濕音。并發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低,叩診呈濁音或回響增強,各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。

  臨床表現:新生兒肺炎起病多在出生3天以后,常表現為呼吸表淺、急促(可達60次/分)、口周青紫、拒乳,嗆奶,口吐泡沫,鼻扇、吸氣性三凹征,反應低下,由于新生兒肺部發育尚不完善,因此患肺炎時可以沒有咳嗽癥狀。部分患兒起病初有上呼吸道感染癥狀,如鼻塞、流涕。當家長看到新生兒口吐泡沫,不吃、不哭時就要引起重視。如發覺嬰兒反應差,面色發青或發灰,有成人一樣的呻吟和氣急,小鼻子不停地扇動,小腦袋隨著呼吸一點一點(醫學上稱點頭呼吸),胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現凹陷,這時病情已相當嚴重了,要急送醫院治療,不得有絲毫拖延。

  新生兒肺炎診斷標準上面給家長朋友們做了詳細的介紹,大家對這種疾病是不是也有了一些了解呢?小兒肺炎這種疾病給孩子的危害非常大,家長們應該多觀察孩子的身體情況,如發現有異常請及時到醫院進行檢查,看是不是患上這種疾病。

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